Leki przeciwbólowe a żołądek, o czym pamiętać przy NLPZ
Niesteroidowe leki przeciwzapalne skutecznie uśmierzają ból, ale osłabiają naturalną ochronę żołądka. Wyjaśniamy, skąd bierze się to ryzyko, kogo dotyczy najbardziej i jak je ograniczyć.
Dlaczego NLPZ szkodzą żołądkowi
Leki takie jak nimesulid, ketoprofen, naproksen czy ibuprofen działają, blokując enzym cyklooksygenazę. Ten sam enzym odpowiada jednak za produkcję prostaglandyn, które chronią błonę śluzową żołądka: pobudzają wydzielanie śluzu i wodorowęglanów oraz regulują ukrwienie. Gdy lek wyłącza tę ochronę, kwas solny łatwiej uszkadza ścianę żołądka. To działanie ogólnoustrojowe, więc dzieje się tak niezależnie od tego, czy lek jest w formie tabletki, kapsułki czy saszetki.
Kto jest najbardziej narażony
Ryzyko powikłań żołądkowych nie rozkłada się równo. Bardziej narażone są osoby:
- po 65 roku życia,
- z chorobą wrzodową lub krwawieniem z przewodu pokarmowego w wywiadzie,
- przyjmujące jednocześnie leki przeciwzakrzepowe lub sterydy,
- biorące kilka NLPZ naraz,
- pijące alkohol w trakcie leczenia.
U tych osób nawet krótka kuracja wymaga ostrożności i często osłony żołądka.
Jak zmniejszyć ryzyko
| Zasada | Dlaczego pomaga |
|---|---|
| Przyjmuj po posiłku | pokarm zmniejsza kontakt leku z pustą błoną śluzową |
| Najkrótszy skuteczny czas | im krócej, tym mniejsze ryzyko owrzodzenia |
| Jeden NLPZ, nie kilka | łączenie sumuje ryzyko krwawienia |
| Osłona żołądka, gdy zaleci lekarz | inhibitor pompy protonowej chroni błonę śluzową |
| Bez alkoholu | etanol dodatkowo drażni żołądek |
O osłonie żołądka i innych zabezpieczeniach decyduje lekarz, dlatego przy przewlekłym bólu warto skonsultować dobór leku, a nie leczyć się metodą prób.
Sygnały ostrzegawcze
Czarne, smoliste stolce, wymioty przypominające fusy od kawy lub silny ból w nadbrzuszu to możliwe objawy krwawienia. Odstaw lek i pilnie skontaktuj się z lekarzem, a przy nasilonych objawach dzwoń pod numer 112.
Nimesil ma dodatkowo profil obciążający wątrobę, o czym piszemy w tekście Nimesil a alkohol. Naproksen z kolei działa długo, dlatego bywa wygodniejszy w bólu przewlekłym, co porównujemy w artykule Naproxen a ibuprofen. Pełny opis konkretnych leków znajdziesz na stronach Nimesil i naproksen.
Dobierz lek przeciwbólowy z lekarzem
Opisz ból i choroby w wywiadzie, a lekarz oceni bezpieczeństwo i wystawi e-receptę. Konsultacja 59 zł.
Zamów receptęMateriał informacyjny, nie zastępuje konsultacji lekarskiej.